2017 年 11 月 26 日上午，「独具匠星 领驭全程」领星生物脑肿瘤精准医疗沙龙在上海嘉会国际医院举行，来自上海华山医院、长征医院、东方医院、天津环湖医院、山东省肿瘤医院等神 经外科、放疗科等多位神经系统肿瘤专家与会。

目前，以胶质瘤为代表的神经恶性肿瘤的治疗急需 MDT（多学科合作）模式，本次会议从中枢神经系统肿瘤的免疫研究、外科治疗、分子病理、放疗化疗等多个角度进行了学术交流，尤其是案例 MDT 环节，各位与会专讨论热烈，充分展示了不同学科的观点，其中分子病理也正在成为很多 MDT 讨论的诊断参考之一。

大会主席、复旦大学附属华山医院神经外科副主任秦智勇教授致辞表示，胶质瘤的治疗不应盲目悲观，其实十几年以来，还是有很多进步的，在手术上，越来越多的单位开展了术中磁共振、导航等手段下的精准手术；精准放疗进步很快；化疗上越来越多的分子标记物也开始应用于临床；另外还有有一些新的探索，包括电场治疗、免疫治疗等，所以我们应当对未来的治疗方式抱有积极心态。

会议主办方领星医学 CEO 许强博士致辞表示，领星作为精准医疗服务公司，在肿瘤检测和用药指导等方面为临床提供服务，已经组建了包括哈佛、耶鲁等多位专家组成的国际知名临床专家团队，公司所属的嘉信控股旗下还有负责《新英格兰医学杂志》官方认证中文数字媒体——《NEJM 医学前沿》运营的嘉会医学研究和教育集团。此外，领星与北京大学共同建立的北京大学华东产业研究院精准医疗实验室也将于近期正式揭牌投入运营，希望把这些研究资源提供给临床专家。

过去一年，领星已经为近 1000 名胶质瘤等脑肿瘤患者提供了精准医疗服务，其中也有很多值得分享的案例。希望今后促进专家间相互交流，把我们的学术资源变成大家的资源，一起努力为中国脑肿瘤患者带来临床受益。

复旦大学附属华山医院神经外科姚瑜教授做学术报告《免疫胶质瘤，我们在哪里》，姚瑜教授系统的介绍了华山医院在胶质瘤免疫治疗和靶向治疗领域所做的基础研究和临床试验情况。另外，业界期待已久的《中国脑胶质瘤免疫和靶向治疗专家共识》目前已经制定出来，今年年底或明年年初将正式出版。

海军军医大学长征医院陈菊祥教授做学术报告《脑干胶质瘤的手术策略和技巧》介绍了长征医院在 2001-2007 年手术治疗的 36 例脑干胶质瘤。脑干胶质瘤曾经被视为外科禁区，目前，很多单位的治疗只是活检+放化疗。除了北京天坛医院以外，长征医院神经外科也在积极探索并取得经验。陈菊祥教授介绍了脑干胶质瘤的解剖结构、手术入路以及预后等情况。

同济大学附属东方医院神经外科钟春龙教授做学术报告《罕见的高度恶性的儿童胚胎性肿 瘤治愈 1 例（术后五年随访）》。据钟春龙教授介绍，具有丰富神经毡和真性菊型团的胚胎性肿瘤非常罕见，恶性程度高且预后极差，一般术后三个月就会复发。为了最终证实病理，钟春龙教授四处寻找才得以进行 FISH 检测和 LIN28A 单抗检测。该患者在第二次手术  后年龄仅为 1 岁半，无法获得放射治疗，后钟春龙教授又多方寻找才通过上海新华医院为患儿进行了放疗。目前，这位患者已经随访五年以上。

关于这个病例，在座的专家也进行了一些讨论，从不同专业角度分别发表了自己的观点。复旦大学附属华山医院陈宏教授从病理学角度分析了该肿瘤的分类，以及分类机制随 着分子病理研究的不断深入经过的多次变化。复旦大学附属华山医院盛晓芳教授认为从影 像学角度很难将其诊断为胚胎性肿瘤。在经第一次手术，对其有了明确的病理诊断后采取 化疗表示认可。临床认为对 3-4 岁的患者采取化疗可以有效控制肿瘤复发，若患者不耐受可以采取局部小范围的放疗。但对小于 3 岁的患者，采用全脑全脊髓的放疗，可能会对他神经系统的生长发育造成影响，提高了发生认知障碍的可能性。领星医学许强博士也为在场专 家介绍了全外显子组测序给患者带来的收益。

目前这位患者的生存期已超过五年，这是医生和患者之间的相互信任与共同努力的结果。

领星医学陈成医生做学术报告《精准医疗在神经肿瘤中的发展趋势》，系统介绍了全外显子组在胶质瘤检测上的优势。以某个病例为例，16 岁男性，病理显示为髓母细胞瘤，跑了三家医院，一家诊断胶质母细胞瘤，两家诊断为髓母细胞瘤，做了基因检测分型之后发现相关突变，才最终诊断为胶质瘤母细胞瘤，现在治疗还在随访中。此外，陈成医生还介绍了突变负荷与复发胶质母细胞瘤之间的关系等研究进展。

病例讨论 1：天津市环湖医院放疗科主任姜炜教授分享一个胶质母细胞瘤的综合案例。目前，如何判断胶质瘤假性进展一直是个难题，姜炜教授有着自己的经验，通过三个指标来看，判断的准确度很高。

病例讨论 2：复旦大学附属华山医院张明广教授分享了一个颞叶胶质母细胞瘤的综合治疗经验，胶质瘤母细胞瘤在颞叶的发生几率仅次于额叶，手术治疗是目前主要治疗手段，之后 辅助放化疗。