2020 - 01 - 15 PCI

右冠术前

 

右冠术后

 

2020 - 01 - 15 PCI 略有遗憾

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 术前造影

RCA 右冠开口至近端 80 - 90% 狭窄，近段支架开始至远段支架完全闭塞，无前向血流，TIMI 0 级，近端可见向左侧侧枝形成

 

 

 

LCA 左主干尾部 50% 狭窄，前降支全程弥漫性病变，开口至近中段最狭窄处 80 - 90% 狭窄，可见中重度钙化影；回旋支近段次全闭；前降支间隔至形成侧枝提供逆向侧枝至右冠 PDA 和 PLA。

 

 

 

LCA 左主干尾部 50% 狭窄，前降支全程弥漫性病变，开口至近中段最狭窄处 80 - 90% 狭窄，可见中重度钙化影；回旋支近段次全闭；前降支间隔至形成侧枝提供逆向侧枝至右冠 PDA 和 PLA。

 

 

RCA CTO，长支架内闭塞，LM 分叉病变，前降支弥漫钙化严重狭窄，PCI OR CABG？  如行 PCI，先处理哪一支血管？

 

 

 

 

 

 

6F AL .75 SH guiding FINECROSS MC

 

 

6F AL .75 SH guiding FINECROSS MC+ UB3 /GAIA 2 /PILOT150

 

 

7F AL .75 SH guiding FINECROSS MC+ PILOT 200

 

 

FINECROSS MC + Piolt 200

 

 

PILOT  200 无法进入远端真腔

 

 

FINECROSS MC+ UB3

 

 

UB3 进入远端真腔

 

 

交换为 SION 导丝

 

 

MINITREK 1.25 * 15 MM  GOODMAN 2.5 * 13 MM

 

 

 

 

5. 术后即刻结果

 

 

 

 

6. 两周后 3.30 行二次手术

RCA 复查造影

 

 

 

LCA 复查造影

 

 

 

 

 

6. 两周后 3.30 行二次手术

RCA 远端造影剂残留是什么原因？ PDA 这次如何尝试？

 

 

 

 

 

 

 

RCA  开口支架膨胀不全，贴壁不良

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. 二次手术右冠即刻效果

 

 

 

 

 

Sprinter Legend 2.0 * 15 mm 12 - 14ATM Restore DCB 2.25 * 25 mm 10ATM