我最难忘的 DCB 病例,魏渠成,浙江大学医学院附属第二医院
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2022-05-11

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2. 术前造影 CAG - 右冠 RCA

 

 

 

 

 

2. 术前造影 CAG - 左冠

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 手术过程 - SPL2012 预扩

 

 

 

  • LAD 近段膨胀不全

 

 

 

 

 

 

  • LAD 近段膨胀不全

 

 

 

4. 手术过程 - IVUS 评估

 

 

 

 

 

 

4. 手术过程 - SPL2012 再次预扩张

 

 

 

  • LAD 近段仍然膨胀不全

 

 

 

4. 手术过程- 1.5 mm 磨头 17 万转

单次 15S

 

 

 

 

 

单次 15S 继续磨 LAD 近中段

 

 

 

 

 

4. 手术过程-磨头嵌顿

剪断磨头并退出磨头外鞘,下 Guidezilla2 至磨头尾部支撑,磨头无法退出

 

 

 

下另一根 GC,XT/UB3 /M6 /CP 撬动嵌顿磨头近远端

 

 

 

 

 

4. 手术过程-磨头崁顿

M2 1515球囊扩张磨头近段,磨头无法退出

 

 

 

再次尝试用?导丝撬动磨头近远端

 

 

 

 

 

Corsair135 支撑下,?导丝继续撬动嵌顿磨头

 

 

 

 

 

将旋磨导丝退至磨头处,磨头和导丝一同拔出

 

 

 

4. 手术过程-IVUS 评估

 

 

 

 

4. 手术过程-退出磨头后造影

 

 

 

 

 

4. 手术过程-?球囊扩张 LAD 近端至开口

 

 

 

 

 

4. 手术过程- 3033 支架植入

边支锚定下植入 3033 支架,12atm* 10S

 

 

 

4. 手术过程-?球囊后扩

 

 

 

 

 

4. 手术过程-QM408 扩张 LM

 

 

 

 

 

4. 手术过程-术后 IVUS

 

 

 

 

 

 

4. 手术过程-?球囊扩张支架膨胀不全处

 

 

 

 

 

4. 手术过程- 2.75 * 30 RESTORE 药球

2.75 30 药球,8 atm 60S

 

 

 

5. 术后即刻结果