2. 术前造影

 

 

 

 

 

 

LAD – D1 弥漫性重度狭窄

 

 

 

 

 

 

 

4. 手术过程 DCB for D1 and D-D1 

2.0*20 mm Restore DCB

2.0*25 mm Restore DCB

 

 

棘突球囊2.0*13mm 于D1及D-D1内进一步预处理病变。 

 

D1 & D-D1 post DCB

 

D1 post DCB

 

D-D1 post DCB

 

 

DCB 治疗后无明显夹层；残余狭窄~30%

 

 

LAD病变如何处理?    

1)  Crossover     

2)  是否需要边支保护?

 

 

D1 开口部位 MLA: 3.8 mm² PB: 60%

• LAD远端和近端着陆点2.75-2.8mm
• 选择支架2.75mm * 38mm
• 切割球囊预处理

 

LAD支架定位和释放

 

 

 

 

LAD 近中段2.75*38mm DES 释放

球囊拘禁技术是否会影响 Post DCB 分支？

 

Jailed D1

球囊拘禁技术是否会影响 Post DCB 分支？Angio FFR?

 

 

主支 NC 2.5 *15mm
分支 2.0 *15 mm 对吻

对吻后 D1 开口 3.1mm²

 

Final Result 

 

 

 

 

支架膨胀完全，贴壁良好，无明显夹层； 对角支血流 TIMI3 级。

LAD 中段 MSA: 5.8mm²

 

Angio-FFR