前降支支架内CTO成功开通一例,张巍,遵义医科大学附属医院
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2022-06-24

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2. 术前造影

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 术前造影

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 术前造影

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 术前造影

 

 

 

 

 

2. 术前造影

 

 

 

CTO 病变 J-CTO 评分:2 分

闭塞段>20 mm 既往开通失败

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

右桡动脉 7F EBU3.5  CorssBoss+VT+kuncle

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

确认 CorssBoss 在支架内

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

GAIA3 导丝至支架远端,证实仍然在支架内

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

跟进 CrossBoss 困难,换 Corcasr135 cm 微导管至支架远端,降级导丝,2.0×15 mm 预扩球囊@12atm

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

支架内球囊扩张后造影,冠脉内注射硝酸甘油前后

 

 

腔内影像 / 生理学评估

 

 

 

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.5×15 mm 非顺应性球囊@12-18atm;

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

预处理后支架内残余狭窄 30-40%,远端支架外 A 型夹层

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

支架远端 2.25×24 mmPromusPREMIER;  支架近端 3.5×23 mmFirebird2;

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

3.5×15 非顺应性球囊@16-18atm

 

 

4. 手术过程

 

 

 

再次预处理后残余狭窄 20%

 

 

4. 手术过程

 

 

 

 

 

 

 

3.5×30 mmRESTORE DCB 释放 90s

 

 

5. 术后即刻结果

术前造影

 

 

 

术后即刻造影

 

 

 

 

 

腔内影像 / 生理学评估

 

 

 

 

 

 

 

IVUS 验证支架贴壁、膨胀良好,获得足够的管腔面积