2015 年 4 月 16 日消息,据中国之声《新闻纵横》昨天(15 日),罹患白血病的邓先生开始接受造血干细胞移植,令人关注的是,他的供体是他还不到 5 岁的儿子晨晨,这也是北京首例儿子脐带血救治父亲的病例。
与其他白血病患者不同,由于邓先生体重 95 公斤,所以既要接受儿子的脐带血,又要接受儿子外周血中提取的造血干细胞进行移植治疗,因此,他成为北京脐带血库自体库救治的第 12 例患者,也是体重最大的患者。幼子救父,父亲能够因此远离病魔吗?
31 岁的邓先生去年冬天开始一直高烧咳嗽,他 1 米 8 的个头,95 公斤的体重,以为只是小感冒也没觉得是什么大事,12 月的一天,儿子晨晨开始发烧,吃了退烧药突然出现过敏症状,妻子小杜这才带着父子二人到医院去看医生。
小杜:以前孩子也没有过敏症状,那天吃完药突然就嗓子、脖子、脸就都肿起来了,就赶快去医院。那几天我丈夫他也不舒服,我说那就一起去看看查个血吧。査指血的时候,大夫没给结果,说你这个不太正常,让他又抽一静脉血。说情况不是很好,然后第二天早上去做骨穿什么的再确诊一下,因为血小板太低了,血象特别不正常。
小杜怎么也没想到,平时那么壮实的丈夫最终确诊为白血病。由于病情紧急,邓先生需要进行移植手术。幸运的是,邓先生和儿子晨晨的配型成功,可晨晨还不到 6 岁,跟父亲的体重差别太大,单靠孩子,太多危险。情急之下,妻子想起孩子在出生时曾经留过脐带血,北京大学第一医院血液科主任任汉云介绍说,如果患者不是体重的问题,晨晨的脐带血应该就足够移植手术用,鉴于患者特殊的情况,最终他们优选的方案是:先输注晨晨的脐带血,再从晨晨的外周血中提取造血干细胞进行移植治疗,希望能够把危险系数降到最低。
任汉云:我曾经做过 30 多例脐血移植,疗效也不错,它的增殖潜能要比成人的干细胞增殖潜能要大。因为脐血细胞的量比较少,长起来,我们叫「植活」,它的速度是比较慢的。如果说仅仅选择这个孩子做干细胞动员,甚至采骨髓的话,我们担心又有一定的风险。孩子嘛,体重小,血容量就小,我们得把他的血先引出来,在体外的话把干细胞采出来通过机器,不需要那部分再给他回输到体内,这些参数的话都得调。
4 月 14 日医院给邓先生输了脐带血,4 月 15 号上午,晨晨在手术间采集外周血,提取造血干细胞的手术持续到下午 4 点左右。小杜说,一边是爱人,一边是孩子,哪一个她都心疼,可为了救爱人,再心疼孩子,都得忍着所有的苦痛。
小杜:大夫刚才还打电话说,孩子因为太小了,要抽血,要在胳膊上打一针管,听着就有点受不了。孩子还需要全麻,然后还在手术室里做这些东西,感觉也挺痛苦的,也不敢跟我们家老公说这个问题,怕他受不了。他本来就是心思特别重的那种人,就是再心疼肯定会心疼,但是怎么着也得让这个人活着吧。
5 岁的晨晨见了生人还很腼腆,不愿多说话,总是使劲地往妈妈身后躲。5 岁的孩子还不懂爸爸得的是多可怕的病,但他知道,他经常需要打针就是为了救爸爸,所以不论哪一天打针,他从不哭,小手熟练地抓着棉签摁着打过针的针眼,完全不用妈妈的帮忙。可是这些事情晨晨的爸爸最听不得,从进入封闭的病房,他最怕见到的就是儿子。小杜说,爱人看一眼孩子就泪流不止,父亲的愧疚化作了日夜不休的自责。
小杜:他说不能让我看他,看他我受不了,他只要看见孩子他就会哭,他就是说感觉亏欠太多。
5 岁的孩子要救 31 岁的爸爸,我们不知道晨晨幼小的心里会想些什么,也无法想象病房里的邓先生想起儿子有多心碎。幼子救父的故事,听来如此让人心痛。但我们更迫切地想知道,邓先生在接受了移植手术之后,还会有多少风险?未来痊愈的可能性到底有多大?
最令小杜欣慰的消息是,任汉云主任告诉她,像她丈夫这样的情况,手术效果比较乐观。
任汉云:加上他自己保存的脐血,再单纯的采一份他外周血的干细胞,我想能保证他造血干细胞移植 95% 以上的需要。按我们的经验,成功的可能性要远远的大于失败的可能性,供者越年轻,成功的可能性越大。
但任何手术都有风险,加上个体的差异,任汉云说,邓先生在接受完移植手术之后还需要闯过几个关口才算真正的痊愈。
任汉云:真正出现风险、意外的是在第一年,尤其是前半年,可能有个别的病人移植不上去,造血功能衰竭。第二,感染,细菌、真菌、病毒感染,可能(造成)有一部分要死掉的。第三,排异,凡是异体移植都有排异的可能性。像他这种病人,现在处于一种相对稳定的状态,给他做移植,生存率约能达到 80% 左右。还有复发的问题,复发率大约是 10% 左右。
移植手术在昨天(16 日)下午已经全部完成了,邓先生能否经受住移植后的重重考验还有待时间检验。
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