江苏省省级机关医院健康管理中心
尹冬华
龙先生，企业家，家庭美满，原本到医院只为做普通健康体检，但在交流中，医生了解到，龙先生因为工作原因，抽烟喝酒应酬多、饮食不规律、夜宵频繁。在结直肠癌风险评估里被评为 「高危」。因为抗拒肠镜，于是使用长安心®，结果阳性。
经肠镜检查，诊断为结直肠多发息肉，经过 EMR+APC+和谐夹缝合术治疗，术后恢复良好，住院期间告知受检者及其家属，结肠癌有一定遗传风险，其主动建议家人使用长安心检查。
基本信息：龙先生，48 岁，企业家。
主诉：曾有粪便隐血阳性，无便血等症状。
生活习惯：应酬多、饮食不规律、夜宵频繁、喜欢抽烟喝酒。
现病史：无不适。
既往史：既往体健，无特殊病史。
家族史：无。
体格检查：身高：174.5 cm，体重：75 kg，BMI：25。
1. 据《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（2014，北京）》预测结直肠癌风险评分： 性别（1）+ 吸烟（1）+BMI（1）＝3 分 中高风险
2. 隐血试验（定量）：1112
3. 长安心®检测： 阳性（CT 值 36.54）
4. 肠镜检查：
肠镜下所见：横结肠距肛门 60 cm 见两枚息肉，较大一枚约 0.8*0.8 cm，表面充血糜烂、稍凹陷，较小一枚约 0.4*0.3 cm，表面光滑。降结肠距肛门 30 cm 见一息肉，表面充血，大小约 0.8*0.8 cm，表面充血。距肛门 20 cm 见一带蒂息肉，表面充血，大小约 2.0*2.0 cm，呈分叶状。直肠见散在多发 0.2-0.4 cm 扁平小息肉。
镜下诊断： 结直肠多发性息肉 EMR+APC + 和谐夹缝合术。
5. 病理检测结果：
- （横结肠）符合增生性息肉。
- （降结肠）符合混合性增生性腺瘤性息肉伴部分腺上皮低度上皮内瘤变。
- （距肛门 20 cm）绒毛管状腺瘤伴腺上皮低度上皮内瘤变
1. 治疗方案：EMR+APC + 和谐夹缝合术。
2. 术后饮食： 食用易于消化、质地柔软的食物，避免进食坚硬粗糙、辛辣刺激的食物
3. 随访：EMR 术后恢复良好，住院期间告知受检者及其家属，结肠癌有一定遗传风险，其主动建议家人使用长安心检查。
4. 生活方式干预： 建议受检者减重、戒烟限酒、饮食规律、增加膳食纤维摄入。
在做完肠道手术之后，龙先生还给自己的爱人购买了一份长安心，检查结果阴性。为了验证产品的准确性同时让自己更加放心，龙先生的爱人也去医院做了一次无痛肠镜，结果发现肠道无异常。
长安心®粪便 DNA 检测新方法具有较高的灵敏度和准确性。对于结肠癌高危人群，尤其是不愿接受肠镜检查的患者，该方法能做到无创方便，是一种简便易行的筛查方法。
* 本病例仅用于学术交流。