9 月 27 日，一年一度的 CSCO 学术年会吸引了来自国内外众多药企公司、临床医生以及学术人员参会。在本次大会上，领星医学作为国内肿瘤精准医疗领航者表现夺目，精准医疗作为未来医疗的重要组成板块受到众多专家学者的青睐。在领星卫星会期间，转化医学网应邀访问到了解放军总医院肿瘤内科主任——焦顺昌教授。

以下为焦顺昌教授对国内精准医疗发展的真知灼见：

★ 国内外精准市场不同，国内加速推动发展

精准医学作为医学发展的前沿，全球对其相当重视。精准医学实施的前提就是精准检测，未来医学发展必定是越来越精准，治疗越来越精确。

虽然国内起步晚，但发展趋势远远比国外要快。这个趋势体现在：国内精准医疗涉及的领域大，新兴公司越来越多。当然这其中也会存在技术筹备不足就过于冒进的一些现象，而相对来说，国外发展早、进步稳并且按部就班。但目前总体来看，精准医疗公司的快速发展极大的推动了新兴技术在患者群体中的应用，而这个应用对于国内的精准医疗发展是极为有利的。一方面，国内公司多，覆盖的人群范围广，使得更多的群众可以从精准医学中获益；另一方面，样本量大，我们在实践中会不断的发现新的有意义的变异位点，从而反过来推动精准医学的发展。

很多患者没有时间去等，每一分每一秒都悠关人命。我们临床医生和相关的基因检测公司应该积极的去推动研究走向临床，缩短转化过程。

★ 精准医学的精髓：精准检测

对于精准医学，我们可以更进一步的理解为：它的根基是精准检测。

对于靶向治疗，药物治疗的靶点确定需要精准检测才能进行治疗。以前是一个靶点一个药物，未来可能发展为一个靶点多个药物。可以说，靶向治疗肯定会越来越复杂。任何疾病都不是单一的基因对应单一的靶点使用单一的药物治疗，复杂的东西简单化，指标和治疗就会被动。全面、精准的检测才是精准医学所需要的。

而这对免疫治疗来讲更是如此，目前，免疫治疗所取得的突破已经逐步涉及各个癌种，更多的靶点不断涌现，针对性的药物也在进行临床研究中。对于免疫治疗来讲，任何基因突变导致的突变蛋白都有可能成为免疫治疗的靶点，可以通过免疫系统来杀死带有这些特异性标志的细胞。希望基因检测结果可以帮助我们发现免疫疗法的新靶点，从而能够显著增加从免疫疗法中获益的患者人数。

目前国内的精准医疗公司如雨后春笋。但如何去评价一个技术的好坏，在于其能不能真正的帮助到医生和患者。对于临床医生而言，我们希望这些公司能给我们提供既快又全、准确、实惠的一个检测方式。而在这个过程中，领星医学做的临床全外显子检测为我们做靶向和免疫治疗提供了新的线索。

面对基因检测的发展，一方面我们需要寻找具有循证意义的驱动基因；另一方面，非驱动基因的检测也应当重视，可以对我们的疾病和治疗提供更多的认知。

★ 临床不仅仅是科学，医生并非万能

临床医学是科学，也不完全是科学；医生也并非无所不能，我们对于人体的认知还很浅薄。人是社会性的生物，他在接受治疗的过程中，还会受到社会、心理、情感等多方面因素的影响。医学的问题涉及到很多如生物医学、自然科学和社会心理学等综合性科学，医学不仅仅是科学，也是融合了人文关怀。

自然科学有界限，但心理科学是无限的。

★ 通过建立基因数据库，提高数据准确性

基因库数据库越大，数据的典型性和可参考性就越高，可以逐步成为重要参照系。基因数据库的建立可以帮助我们更快的发现异常基因，早发现必然会有利于患者的临床治疗，并且帮助医生制定预防和治疗的计划，同时，它可以帮助我们去找到一些基因突变的规律。数据量样本大并且一致性很强的话，对于治疗的可参考性就更高。

目前来说，要建立统一的基因数据库难度较大。全国的公司很多，检测方法不一，可能同一家公司检测的数据都会有出入，而多家公司数据的可信度会更低。

在这个过程中，很多公司为了获取更准确的数据，也会进行一些数据的收集工作。其中领星医学的千人行计划就是一个很不错的项目，这个项目样本量很大，也为我们临床的工作提供了一些线索，同时也为未来的医疗提供了坚实的数据。

未来基因库的建立，是需要国家相关管理部门去统一协调的。建立一个中国的基因数据库需要大家有协调的精神，数据共享也需要国家来监管。而我们在这个过程中能做的，便是希望国内的精准医疗公司技术进步更快、更稳定，可以更好的投入到临床。