万长春 万长春
万长春
金湖县人民医院院长
中国医院协会县市级分会委员
江苏省医院协会县市级分会常委
淮安市医师协会检验分会副主任委员
主持课题:
获华夏医学科技进步奖二等奖1项、获江苏省科学技术进步奖三等奖1项、获淮安市科学技术进步奖一等奖、三等奖4项
金湖县人民医院是一所具有 60 多年历史的综合性医院,前身为 1950 年创建的宝应县金沟区卫生所,经过几代人的不懈努力和孜孜追求,已成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的综合性二级甲等综合医院,目前正在积极创建国家三级综合医院。

医院目前是江苏省健康促进医院、国家住院医师规范化培训系统基地、国家助理住院医师规范化培训基地,同时也是江苏护理职业学院附属医院、南京医科大学康达学院教学医院、扬州大学医学院教学医院。

2019 年被国家卫健委批准为达到县级医院综合服务能力推荐标准全国 300 强。2020 年被国家卫健委评为全国改善医疗服务示范医院。2021 年获中国县域卫生管理团队最佳风范奖、学科建设先进医院。2022 年入选国家卫健委首批「千县工程」综合能力提升工作县医院,获中国县域卫生改善医疗服务示范奖,被江苏省教育厅授予示范医教发展共同体。同时先后荣获国家华夏科技进步二等奖,以及省市科技进步奖 20 余项,目前有省市重点专科与培育科室 12 个。

金湖县人民医院院长万长春创新性的采用扁平化的管理手段,探索县级医疗机构的发展之道,从人才引进、管理创新、文化建设等多方面给我们分享了医院高速发展的诀窍以及县级医疗机构健康发展需要解决的共性问题。
一、人才是根本
重视人才培养,激活医院发展的根本
万院长认为,我国在城乡化一体的发展当中,县级医院其实在医疗卫生领域发挥的是主力军的作用,但是不同地区之间,县级医院的医疗水平发展是有明显差距的。

在万院长看来,造成这种差距的根本原因是人才。万院长一再强调,人才是根本,任何一个医院如果去掉人才,再有高精尖的设备,发展前景也是堪忧的。

万院长说,人才引进后,帮助其明确职业规划,给予足够的平台施展才华是首要任务,通过建章立制,科学管理;用实绩说话,建立能上能下机制。与此同时,多部门协作,高度重视人才培养。为加强人才实践培训,提供有力保障。 具体到金湖县人民医院,万院长总结为八个字:分类管理,分层培养。

分类管理,即不同的人才,制定不同的管理方法。万院长举例,对金湖县人民医院引进的高层次人才,制定 369 年个人职业发展规划。就是说引进博士生、研究生后,科教科、人力资源部等相关部门,给人才量身定制 3 年、6 年、9 年的发展规划。具体的管理中,为推进发展规划的完成,金湖县人民医院建立了院领导对高层次人才的挂钩机制,由院领导与引进的人才对接规划的进展情况、完成度,并协调解决期间遇到的问题。

在分类管理的基础上,万院长还在金湖县人民医院力推分层培养。比如根据初级职称、中级职称、高级职称,不同职称对人才的要求,制定具体的临床及科研培养计划。根据不同的人才,采取不同的培养方法,因材施教,因人而异。

同时对一些不合格的人才,建立能上能下的机制,不合格的人才,达不到医院的目标要求,会有一个完善的退出机制。
二、学科建设靠制度与规划
打造优势学科群,有规划有制度
在万院长看来,学科建设是医院发展的制高点,也是医院打响品牌的着力点。学科就是医疗、教学、科研的有机结合,是提高医疗技术的保障,也是树立品质建设的关键。

万院长说,学科建设要靠制度与规划,金湖县人民医院这几年学科建设的成绩,主要来自他提出的 33672 工程。

其次是学科带头人制度。金湖县人民医院建立学科与潜学科带头人制度,加强学科与潜学科带头人过程考核。通过学科和潜学科带头人选拔培养实施方案,确定了 34 名学科带头人和 23 名潜学科带头人,对规划执行情况进行中期督查,按绿、黄、红三个级别进行测评,对测评结果为红牌的人员给予相关处罚。

第三则是建立了院领导挂钩制度。建立学科建设院领导分工负责制,强化月督查、通报制度。为进一步推进学科建设,优化学科结构,突出学科优势,彰显学科特色,促进医院实现高质量发展,明确了学科建设工作领导班子成员分工。学科建设项目进展、目标完成情况与各分管领导的绩效考核相挂钩。各位领导班子成员要积极主动的落实学科建设项目的分管责任,纪委书记定期在院办会、院中层干部会议上通报学科建设推进措施与进展。

第四是坚持学科标志性技术开展。在万院长看来,医院的一切管理、制度都是要为临床技术服务的,金湖县人民医院对每个学科都要求三个一标志性技术的开展:一是每年每个专科要开展 1 项代表临床标志性的专科技术,一是每个专科要开展 1 项标志性的具有专科属性的康复技术,一个是每个科室每年要开展 1 项标志性的护理的技术。临床、康复、护理并行,最大程度满足人民群众的医疗需求。

最后则是创新性的在院内推行论文课题成果一体化,在万院长看来,论文是论文,论文课题成果是分不同阶段的,在不同阶段,应给与不同的奖励,鼓励相关人员注意相关研究的完整性与阶段性,而不是为了发论文而写论文。让医院的论文课题研究有目标、有规划、有方向、有个机制、有推进、有考核、有奖励,全面强化建设一个完善的论文课题研究体系。
三、管理靠创新
创新医院管理模式,激发医务人员内在动力
金湖县人民医院,通过引进人才,加强科室建设,创立医疗品牌,管理模式的创新是关键。万院长通过管理模式的创新,加大力度保障医疗队伍活力,提升医护人员服务驱动力,最终提高医院效率、医疗效率。

万院长创新性的采用扁平化的管理手段,将 22 个职能部门整合为四大管理中心,交叉问题得以在中心内部解决,减少了部门之间的推诿,提高了工作效率。四大中心分别是质量管理中心、运营管理中心、综合保障中心和行政与督查中心。

第二是金湖县人民医院的职称改革创新。万院长称之为全国首创的职称改革方案,金湖县人民医院的定位是医教研管四位一体,普通职工只要在医疗、教学、科研、管理某一个方面,发挥最大化的作用,医院就可以对职工的职称进行聘任。

与之配套的则是创新性的四种人才聘任模式。科主任、学科带头人等按照规定直接聘任,高层次人才施行特殊聘任,有业绩表彰的可以优先聘任,最后才是常规聘任。

金湖县人民医院创新开展临床医生诊断与鉴别诊断思维培训。进一步强化了临床医生临床思维能力,不断提高广大医务人员的诊疗水平。而创新开展的临床护理人员护理思维培训,则激发了护理人员主动发现、主动思考问题的潜能,全面提升了护理人员临床思维能力。
四、文化是灵魂
重视人文建设,提升医院情怀
万院长指出,文化是医院的灵魂,是医院精神凝聚的载体。金湖县人民医院能取得这么多的成绩,有着自己特别的医院文化,凝聚和提升了医疗服务人员的战斗力。

万院长认为,文化建设是一个体系性的工程,要首先明确目标是什么。金湖县人民医院始终秉承「诚信、仁爱、发展」的院训,坚持「服务于患者、奉献于社会」的服务宗旨,形成「凡事有交代、件件有落实、事事有回音」的工作作风,推崇「制度管人、流程管事、团队打江山、机制保执行、管理定天下」的管理理念。

天时、地利、人和,最核心的还是人和。「打造有温度、有情怀的医院」是万院长常挂在嘴边的话。近年来,金湖县人民医院高度重视人文建设,努力为人才搭建良好的发展环境,坚定不移地关心和支持高层次人才引进及培养工作。在重要节日期间,如年三十、元宵节、三八妇女节,组织丰富多彩的活动,让大家感受到医院这个大家庭的温暖。

万院长总结医院文化建设的目标就是以患者为中心,全院一盘棋,追求把金湖县人民医院打造成一个服务有温度、技术有深度、管理有强度的现代化的县级综合医院。
五、人才、科研与医保
持续探索,推动医院高质量发展
十九大报告指出我国当前主要的社会矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要与不平衡不充分的发展之间的矛盾。而医疗领域的改革步伐正不断加大,我国城乡一体化发展进程中,县级医院在医疗卫生领域发挥了领头羊作用。

万院长在总结金湖县人民医院取得的发展成就的同时,也深深担忧着目前县级医院发展中存在的问题。

首先还是人才
万院长认为县级医院目前遇到最大的问题还是人才的瓶颈,尤其是人才引进的瓶颈。高层次人才,首选的是大三甲的医院,县级医院招聘人才是很困难的,情势逼迫县级医院要想尽办法提升自己的品牌影响力,来吸引高层次人才的加入。同时引进来以后,还要注意要着力的培养关心爱护,给人才以施展才华的机会。

第二就是科研能力
万院长认为科研这一块往往是县级医院的一个短板,县级医院需要加强自身能力建设,引入外界的科研指导力量,让引进的人才能够在县级医院照样能开展科研工作。

另外一个是医保政策的影响
随着医疗改革的不断深入,县级医院作为县域内承担医疗救治任务的主力,面临着药品收入下降、人力成本不断上涨等问题,如何在现有的医保政策体系下,继续深化医疗服务,增加医疗服务收入,促进县级医院可持续发展,是未来值得探索的课题之一。

万院长指出,先生存,才能发展,才能高质量发展。金湖县人民医院这几年取得了一些成绩,获得了外界的关注,值得全体同仁的欣慰。但是狠抓内功,创新发展永远是不变的驱动力,为县域医疗探索可能的模式与经验,更是金湖县人民医院的特殊荣幸。
江苏省金湖县人民医院
金湖县人民医院创建于 1960 年,医院占地面积 98.87 亩,建筑面积 69,590 平方米,绿化占有率达到 30%,就诊环境幽雅、住院条件温馨、硬件设施先进, 技术力量雄厚。医院开放床位 800 张,是全县唯一一家二级甲等综合医院,是全县医疗、教学、科研、康复、急救、预防保健中心,也是承担全县突发性医疗公共卫生事件的重点医疗单位。金湖县人民医院是江苏护理职业学院附属医院, 南京医科大学康达学院教学医院。与上海交通大学附属瑞金医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、同济大学附属上海市肺科医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院等知名医院也建立了长期合作关系,以此带动专科发展,进一步提高医疗服务水平。