近些年来,在一系列陆续出台的利好政策支持下,我国社会办医在数量发展上提速明显,然而大多数医院处于小、散、乱的状态,在与公立医院的竞争中仍明显处于劣势。另一方面,当前我国正如火如荼地推动公立医院高质量发展,若不采取有效的行动,我国社会办医与公立医院之间的竞争力差距势必将被进一步拉大。

事实上,这么多年来,我国社会办医在寻求生存和创新发展方面从未停下过探索的脚步。尽管难度很高,但依然有一些社会办医取得了令人瞩目的成绩,并成为业内标杆。《上海社会办医管理创新与发展》一书收录了一些典型的成功案例,由同济大学携手上海蓝生脑科医院投资股份有限公司(简称上海蓝生脑科)按照三级医院标准创办的一家综合性医院——上海天佑医院,就是其中的一个佼佼者。

「上海天佑医院作为一家新兴的混合制综合性医院,几年来的实践探索为当下我国社会办医如何高水平、高质量发展提供了很有价值的参考和借鉴,也为社会办医突破困难找到了有益的线索。」对于上海天佑医院所取得的发展成绩,上海市医疗质量控制管理事务中心主任谭申生给出了非常高的评价。
一、创新管理模式,树立起中国社会办医的「标杆」
医院管理创新是医院生存与发展的需要,也是社会发展变化的必然要求,随着时代的进步和卫生健康事业改革的深入,医院管理正在由经验型、粗放型转向科学型和质量效益型。为顺应时代要求,上海天佑医院结合医院实际,提出了「规范、高效、和谐、可持续」的经营理念,并探索建立了「1+4+1」的创新管理模式,即 1 个标准(JCI 国际标准)、4 大管理体系(质量考核体系、优质服务体系、运营管理体系、绩效考核体系)和 1 个模式(院科两级管理模式)。

JCI 标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平。2018 年 10 月,上海天佑医院顺利通过 JCI 认证,成为当时中国大陆第 40 家通过 JCI 认证的综合性医院。通过 JCI 评审是上海天佑医院发展史上一个新的里程碑,历练了队伍、优化了质量、收获了信心,形成了一整套科学严谨的医疗质量和患者安全管理体系,树立了大家「以患者为中心,持续改进」的理念。几年来,上海天佑医院严格按照 JCI 标准不断改进和提高,结合「优质服务年」「满意度工程」和「民营医院管理年」建设,并不断开展各类技能培训,让质量意识和安全文化深入人心,推动了上海天佑医院始终沿着质量、安全、持续改进的目标,建设成为中国社会办医的典范的决心。

此外,上海天佑医院还不断强化院科两级责任制管理,明确院科两级管理责任人,实行院级控制与科室控制相结合,全程控制与重点环节控制相结合,形成联动机制。在医院管理层面上,通过大小周会、大讲堂、大查房、大练兵(实操训练)不断将各个院级管理指标、要素落到实处,将国际患者安全目标和医疗核心制度作为重中之重,确保医疗质量和安全贯穿于医疗行为的每一个环节中。在科室管理层面上,明确科室主任是科室质量安全的第一责任人,全面组织和负责科室质量安全管理以及持续改进,充分发挥科室质量管理小组的作用,压实医疗安全责任。

总而言之,上海天佑医院以「可持续」发展为目标,注重短期效率与长期效益平衡,从制度建设、执行标准到监督考核形成了一整套严格的体系。其在践行 JCI 标准和国内行业标准的基础上,探索建立的「1+4+1」创新管理模式,让优秀的管理理念得以贯穿始终,形成了全院上下一盘棋的良好局面,实现了运行业绩逐年创新高,住院患者和手术量等医疗服务量大幅增长、患者满意度大幅提升新局面。
二、加强学科人才建设,打造医院发展「硬实力」
人才是第一生产力,优秀管理人才和专业技术人才是医院的核心竞争力。上海天佑医院把人才队伍建设作为立院、兴院、强院的根本,建立了科学的选用人才体制机制,这或许正是该院得以实现持续高质量快速发展和屡屡「弯道超车」的一大「秘诀」。

首先,管理层是医院领航者,决定了医院发展战略、运作模式和绩效管理机制等一系列重大事项,管理者素养和领导力往往决定了医院服务品质与内涵。上海天佑医院引进了具有丰富管理经验的专家型人才担任医院主要负责人,医院领导层由经验丰富的医院管理专家、临床医学专家和财务管理专家等组成,形成了一个「精英团队」,为后续医院改革、创新发展奠定了基础、提供了顶层人才保障。据了解,以蔡剑飞院长、卓立峰总经理为代表的医院主要领导班子,平均年龄 48 岁,有主任医师、教授、博士生导师以及硕士、博士学位获得者,多数人员有长期上海大型三甲综合性医院管理经验。

不仅如此,秉承着同济大学优良传统,上海天佑医院还坚持「医、教、研」的协同发展,积极营造学术氛围,引进高端人才,培育中青年骨干,逐步建立了合理的人才梯队和形成了医教研并举的学科生态。上海天佑医院结合学科建设,制定了「361」三年人才发展计划,即引进和培养 30 名学科带头人、60 名岗位精英和 100 名业务技术骨干。截至目前,上海天佑医院共有员工 1,100 余人,其中医学博士、硕士、博(硕)士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家等中高级专业技术人才 250 余人。此外,医院还积极支持外出定向外出培训、参观、学术活动等,近年来支持和输送员工全日制攻读博士 2 名、攻读在职博士 2 名。

为进一步加强学科建设,上海天佑医院还制定了「155」学科发展规划:打造 1 个中心,即以神经学科为中心,以脑血管疾病为重点,以颅脑创伤、脑功能疾病、脑肿瘤为后续发展,以预防、急救、诊治、促醒、康复为手段,内、外、辅诊科室为配套的多学科联合神经诊治中心;建设 5 个优势学科(综合性医院学科联合平台)和 5 个特色专科,以此带动医院所有学科和人才梯队的建设与发展。目前,1 个中心、5 个优势学科和 5 个特色专科已初具规模,产生了良好的品牌影响力。
三、开展优质服务,增强医院竞争「软实力」
众所周知,医院需要靠服务树品牌,来赢得口碑和市场。那么,什么样的服务才是优质服务?上海天佑医院的答案是:「满意是基础,感动是目标」。蓝生脑科于 2019 年开始全面启动「优质服务年活动」和推进「员工满意度工程」建设,医院文化内涵和服务内涵不断丰富,增强了医院「软实力」。

随着社会的进步和患者需求的提高,优质服务已不再是简单的「微笑」和问候,而应具有服务内涵和更好的体验度。「要让感动服务成为一种文化,一种习惯。」据悉,近年来上海天佑医院深入持续开展「优质服务年」活动,全面广泛地开展满意度调查,多渠道加强与患者沟通,考核监测不仅限于医疗、护理、临床和辅诊科室,还涵盖了医院各个条线、职能科室、护工、安保等,做到广覆盖、全深入。作为日常督导改进工作的重要提升手段,优质服务体系发挥了重要作用。

需要特别指出的是,上海天佑医院努力满足、感动的对象不仅仅是患者群体,还有临床一线职工。据了解,在新希望文化(2016 年,上海蓝生脑科加盟新希望集团)和蓝生文化的引领下,上海天佑医院把「员工满意度工程」作为「文化年」持续推进的重点工程之一,不断改善员工生活工作环境,提高员工福利;组建「舞蹈队」「合唱团」「诵读社」「篮球队」「新希望文化宣讲团」等多个文化社团,组织开展「护士节」「院庆」「新春晚会」「天佑 520 献血日」「先进表彰」等活动,丰富员工生活,给予员工归属感,增强了凝聚力。
总而言之,上海天佑医院以患者为中心,以发展建设需求和自身存在的问题为导向,以满意医疗和人性化服务为目标,以感动服务为终极目标,形成了「行政职能科室服务临床、临床服务患者、人人主动服务和持续改进」的文化氛围。这种注重医院「软实力」建设的做法,不仅为上海天佑医院赢得了良好口碑,还牢牢吸引了一大批志同道合的优秀人才,极大地推动了医院的高质量发展。

天佑医院管理创新、文化创新、学科人才创新等不仅得到了业界的赞许,百姓信任,同时也得到了新希望集团的高度评价。医院管理团队被新希望集团授予 2021 年度「卓越运营」先进团队,2022 年,蓝生脑科卓立强董事长和天佑医院蔡剑飞院长双双荣获新希望集团 40 周年「特别贡献奖」。

未来的路该如何走?自 2021 年始,上海天佑医院开启了以「夯实基础,增强内涵」为主题的医院综合改革「2.0」,2023 年初,医院提出了「深化改革、提升管理、安全运营、持续精进」的发展主题,即:通过精益管理、增强内涵、严守底线、高质发展,以更高标准、更细措施、更大力度抓好学科人才建设、优质服务工程和满意度工程等重点工作,推动医院高质量发展,不断提升核心竞争力,致力于把医院建设成为管理创新、文化先进、专科特色突出、品牌影响力大的同济大学附属医院。