【干货分享】早期矫治吮指不良习惯 1 例

关于早期矫治

大多数孩子接受正畸治疗的最佳矫治时间是 10~14 岁,就是孩子们乳恒牙刚替换完成时,女孩发育比男孩快,一般为 10~12 岁,男孩为 12~14 岁。这个时期的治疗我们一般统称为『常规矫治』。

在此之前,处于乳牙期和替牙期的小孩子一般是不建议进行过早矫治的,只有当他们的错畸形影响到正常的生长发育时才做矫治,在常规矫治之前做的正畸治疗我们统称为『早期矫治』。

在早期矫治中,只有大约 5% 的矫治是针对「吮指不良习惯」的矫治,吮指是孩子最初学会条件反射的一种行为,正常儿童几乎都吮指,这时吮指并不是一种口腔不良习惯,而是一种生理活动,这种生理活动会随着孩子年龄的增大,在 3-6 岁间慢慢消失,如果六岁以后,这种情况还存在,那它就不再是一种生理活动,而是一种口腔不良习惯。

最常见的是吮指是吮拇指,吮拇指时,拇指的指尖是位于孩子上切牙的舌侧的,给患者上前牙一个向前的推力,将导致患者出现上前牙的唇倾,上颌前突;同时指背抵住下颌,给下颌向后的压力,将导致孩子出现下颌后缩的症状。

经典病例一则

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(图 1)

▲ 如图 1 所示

患者:XX,女,9 岁,替牙,11、12、16,21、22、26,31、32、36,41、42、46 已萌出,磨牙中性关系,11、21 唇倾,侧面观上颌前突、下颌后缩。患者家长自述患者有「吮指不良习惯」史。

对于不良习惯造成的错畸形,治疗时我们要把矫治重点和起点放在不良习惯的纠正上,对于「吮指不良习惯」,我们一般会嘱患者家长去中药店购买黄莲,反复涂抹在患者所吮手指上,戒断「吮指不良习惯」。

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(图 2)

▲  同时如图 2 所示

粘结 11、12、21、22、53 托槽,细 Ni-Ti 圆丝排齐、整平。

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(图 3)

▲  图 3 为矫治完成时照片,矫治时间 9 个月。

老师简介

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刘鑫

中国人民解放军第四军医大学口腔医学院正畸科副主任医师、副教授。硕士研究生导师,中华口腔医学会种植专业委员会委员。1998 年毕业于第四军医大学口腔系获学士学位,2005 年获口腔医学硕士学位,承担陕西省社发公关项目 2 项,获全军医疗成果奖二等奖 1 项,主编专著 1 部,参编 6 部,以第一作者身份发表被源期刊或核心期刊收录学术文章 20 余篇,发表被 Sci 收录国际论文 5 篇,其中两篇以临床病例汇报形式分别被正畸权威杂志 JCO 及 Dental Traumatology 收录。临床主攻方向:微小种植体支抗。

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