ICL 诞生于上世纪中叶,在美国政府加强监管及商保机构控制医疗支出的「助力」下,行业发展经历了两次飞跃,市场份额随之逐步走高,并于 90 年代中期稳定在 35% 左右后一直持续至今。与此同时,ICL 行业在欧洲和日本也表现出了良好的发展势头,市场渗透率和市场规模不断扩大。
陈海斌董事长介绍说,目前,在世界主要发达国家,ICL 已经成为重要的医疗服务机构,在日本 ICL 的市场份额接近三分之二,欧洲也超过了一半。在澳大利亚 ICL 包揽了超过八成的检验服务。ICL 的强势崛起现已催生出 Quest、Labcorp、Sonic 和 BML 等四个以此为主营业务的龙头公司。
ICL 在中国的发展也正经历类似的过程,这其中,政策与需求是 ICL 发展的主要驱动力。我国医疗资源过度集中于中心城市和中心医院,基层医疗机构的服务能力距离患者需求相差较远。故而新医改强调通过分级诊疗通过实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式,将优质医疗资源有效下沉。可以想见,这些举措将令基层医疗的就诊率和检验需求得到显著释放。
随着分级诊疗的逐步推行,诊疗量下沉,基层医疗机构检验样本增加,资金预算有限和人员配备不足,成为现阶段制约基层医疗机构接诊能力的关键问题。ICL 能有效解决基层成本控制和诊疗专业化的问题,起到「降本增效」的作用,有助于推进分级诊疗建设。
陈海斌董事长还提到,国家卫生部门推行的医保控费政策以及医院的精细化管理也为 ICL 的发展提供了新的助力。今年 6 月,国家医保局发布公告,确定北京、天津、上海等全国 30 个城市为按疾病诊断相关分组付费( DRGs )国家试点城市。这也意味着,医保支付方式从「按项目付费」到「按病种付费」的变革,将在全国更大范围内试点。
在我国,绝大部分检验检测服务是由医院检验科和病理科开展的。随着检验技术的不断发展,检验服务需求的不断上升,检验项目日益增多,经由医院的精细化管理,会发现一些特定检验项目,仅凭院内检验,难以同时兼顾临床工作和患者诊疗的需求。
基于上述原因,一方面从开源节流、平衡自身收入结构考虑,另一方面为了患者提供更优质检验检测服务,公立医院有充分的动力将特定检测项目外包给 ICL 来执行。ICL 企业通过与医院建立业务合作,根据医院的要求及检验检测规范,集中收集并检测合作医院采集的样本,检验后将检验结果送至医院,并应用于临床,以达到双赢的目的。