今天，由重庆市中西医结合学会主办的「第二届西南胸部外科&精准医疗高峰论坛暨重庆市中西医结合学会胸外科专业委员会年会」在山城隆重开幕。领星应邀出席大会，并由执行总监徐晓曼博士做了题为《精准医疗 2.0 ——临床全外显子全时全程应用》的主题报告。

本届年会旨在进一步推动和提高我国胸部外科技术和胸部肿瘤综合治疗的发展，加强同行间的学术交流，展示该领域的新技术、新成果和新经验，共同促进我国胸部外科技术和胸部肿瘤治疗水平的发展。

在主题报告中，徐晓曼博士从精准医学从 1.0 向 2.0 时代的演进过程出发，通过丰富的案例，结合临床全外显子组测序（Clinical Whole-Exome Sequencing, CWES）对比 panel 检测的优势，向与会嘉宾分享了领星「全时全程」精准医疗服务理念在指导肺癌的靶向和免疫治疗中的优势。

徐博士介绍，临床上，肿瘤突变负荷（Tumor Mutation Burden, TMB）、微卫星不稳定性

（Microsatellite Instability, MSI）、错配基因损伤修复（Mismatch Repair, MMR）和大片段缺失、插入、扩增等基因变异信息等指标在过去的基因检测中被长期忽视，实际上却有 非常重要的临床价值，与后续治疗方案直接相关。CWES 可一站式完成针对此类重要因素的检测，为医生提供全面的参考信息，以求实现患者的实质性临床获益。

临床上 66.53% 的肿瘤患者会存在肿瘤突变负荷高的情况，而传统的 panel 无法有效检测，从 而导致患者错过免疫治疗的机会。其他如 MSI 和 MMR 等信息也只能通过 CWES 准确获得。此外，CWES 还可以获得 PD-L1 扩增的信息。以上这些信息对免疫治疗均具有重要的指导作用和参考价值。

在报告中，徐博士还结合领星「康新源千人行」项目的相关成果，详细说明了 CWES 在改善患者，尤其是肺癌患者的临床选择和最终获益方面的显著作用。

领星于 2015 年 9 月正式启动「千人行」项目，至 2016 年 7 月 5 日完成所有 1168 名国内入组患者的 CWES 检测和报告解读。结果显示，根据 CWES 报告提供的靶向/免疫药物选择来用药的非 小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌等癌种的患者，疾病控制率得到显著提高。

在不同癌种中，由于肺癌已上市的靶向药物和治疗方案最多，患者临床选择的数量和最终获  益也最为令人瞩目。以「千人行」项目中的肺癌患者为例，35.6% 接受了精准医疗的路径推  荐；根据领星 CWES 的推荐进行靶向药物用药选择的患者，3 个月的疾病控制率（3 months Disease Control Rate, 3mDCR）达到了 100%。

有两位肺癌患者，在 panel 检测结果为阴性的情况下，主治医生根据 CWES 报告呈现的肿瘤突变负荷高的结果，建议患者选择了报告推荐的阻断 PD-1 细胞通路的免疫治疗药物 Keytruda。截至今年一月底，患者的无进展生存期都已经达到 7 个月，并且仍在继续获益。

徐博士总结道，领星将基于临床全外显子组测序的最全面基因变异数据，与患者病理资料和 终身随访结合，打造完整的「基因+临床」精准医疗数据库。在此基础上，领星还将通过可实时监测肿瘤细胞动态构成的定制化循环肿瘤 DNA 监测产品以及海外资源对接服务，致力于改善患者的病程管理和临床获益，为中国患者和医生提供真正意义上的「全时全程」精准医疗 服务。

关于徐晓曼博士

徐晓曼博士现任领星医学执行总监，全面负责领星医疗业务部的运营，以及战略市场部工作。

加入领星前，徐博士先后服务于赛默飞世尔等多家知名生物技术公司和精准医疗企业，历任产品经理、业务开发总监和市场总监等职，在生物技术和基因检测等方面拥有丰富的研发、商务和运营经验。期间，她负责过基于 Q-PCR 和二代测序技术平台的肿瘤基因检测产品的研发和管理，以及市场和业务拓展等工作。徐博士还曾成功主导在北京、上海和成都等城市建立多家医学检验所。

徐晓曼博士毕业于北京大学生命科学学院，获理学学士学位，后获得美国加州大学尔湾分校博士学位。