3 月 18 日适逢全国爱肝日，由郑州大学第一附属医院主办的「第八届中原肝病论坛」在中原重镇郑州召开。逾 600 名专家和学者济济一堂，希望通过大数据、精准诊疗、前沿进展和各种手术方案等多维度的分享，为临床综合治疗提供启示。领星总裁许强博士也应邀出席，并做了题为《精准 2.0，临床全外显子组在肝癌中的应用》的演讲，在与会人士中引起热烈反响。

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，也是恶性肿瘤死亡率极高的癌种之一。资料显示，全世界 50% 以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。WHO 预计，如不采取紧急行动提高治疗的可及性，2015-2030 年间中国将有约 1000 万人因肝硬化和肝癌死亡。提高肝病综合诊疗水平、改善患者临床获益牵动着无数一线临床医生的心。

 
许强博士

许强博士在演讲中指出，随着包括靶向治疗和免疫治疗在内的各项技术和研究的进展，精准医疗已经从 1.0 时代迈入 2.0 时代。

2000 年以前，肝癌的治疗药物主要以化疗药物为主，临床治疗方案较为单一；2007 年，索拉菲尼在用于肝癌时取得了具有显著优势的疗效，开启了肝癌靶向治疗的新时代；2015 年，PD-1 联合 CTLA-4 在当年的 ASCO 上有小规模 I、II 期临床试验的报道，掀起了肝癌免疫治疗的热潮。

然而，原发性肝癌尤其是中晚期肝癌仍然面临着许多尚未满足的临床需求。比如，肝癌免疫检查点抑制剂需要建立综合性评估指标，目前的 PD-1 表达满足不了相关的疗效预测。

中国临床专家已形成关于免疫治疗疗效评估的共识，即未来需要探索其他可替代的标志物，如肿瘤突变负荷、基因突变量、微卫星不稳定（MSI）和 CD8+T 细胞浸润；从单一标志物到多个标志物联合的综合评价等。中国人群的免疫治疗也需要中国本土的临床试验数据支持。

就此，许强博士指出，通过临床全外显子组（Clinical Whole-Exome Sequencing，CWES）测序和免疫组化（Immunohistochemical，IHC）的结合， 可复合评估免疫检查点抑制剂的疗效。随着有近 1200 名国内癌症患者参与的领星「康新源千人行」项目在 2016 年的顺利收官，领星已建立起目前国内最大的临床全外显子组数据库，能为 CWES 的更多临床应用提供有力支持。

此外，原发性肝癌和肝移植患者在术后经常面临着高复发率的问题，术后的耐药和复发监控也是临床尚未能满足的需求之一。许强博士向现场专家介绍了领星特有的、基于 CWES 的个性化定制 ctDNA panel，可以实时精准监测耐药复发，为未来的用药方案改变提供启示。

关于如何建立中国患者特有的肝癌突变谱和分子分型、对新的肝癌靶向/免疫等精准治疗手段研发和耐药的探索等问题，许强博士都做了非常详细的解答。

许强博士的演讲获得了现场一致好评，许多专家希望未来领星可以把这些理念传递给更多的一线肿瘤医生，为更多的患者带去治疗的希望！