由中国医师协会脑胶质瘤专业委员会，中国脑胶质瘤协作组（CGCG），中国医师协会脑胶质瘤专业委员会 MDT 学组主办，领星医学联合《NEJM 医学前沿》协办的「不忘初星，践行前沿——2018 领星精准医疗案例大赛•神经肿瘤 MDT 南北中赛」于 12 月 7 日在南京江苏省人民医院顺利举行。

此次南北中国赛举办适逢《第七届金陵神经肿瘤国际论坛》召开之际，数十位国内神经肿瘤领域的专家和教授作为大会评委出席本次南北中国赛。

大赛现场

在大赛开始前，江苏省人民医院神经外科主任尤永平教授代表江苏省人民医院对出席此次神经肿瘤案例大赛的到场嘉宾及选手表示了欢迎，并为大家简单介绍了担任此次大赛评委的专家。

尤永平教授致辞

复旦大学附属华山医院神经外科主任医师秦智勇教授也简短地为大家进行了开场致辞，他表示：「此次南北中国赛中为大家呈现的案例都是从各个区域赛中选拔出的经过多学科讨论的经典案例，也是希望能为大家提供一个平台来分享和交流脑胶质瘤指南指导下的个体化治疗经验。接下来也请各位教授不吝啬自己的想法，踊跃发言，大家共同探讨、相互学习。」

秦智勇教授致辞

领星医学运营副总裁孙兆成先生也在大赛开始前进行了简单的致辞，对江苏省人民医院、主办方及参会人员表示了由衷的感谢。

孙兆成先生

不同于「难治性肿瘤」和「肝胆系统肿瘤」案例大赛，神经肿瘤采取的是 MDT （多学科团队）团队赛。因为神经肿瘤治疗的难点在于复发，需要综合治疗，这就涉及到需要外科以外包括放射科、病理科、肿瘤科等多学科的参与，从而实现「有计划地、合理地应用现有治疗手段」进行肿瘤个体化、系统性、综合治疗的组织保障。在此次大赛中，中国脑胶质瘤协作组现任组长杨学军教授及中国脑胶质瘤协作组第三任组长马文斌教授亲临现场指导工作。

  
杨学军 教授、马文斌 教授

接下来，就让我们来看看领星神经肿瘤 MDT 案例大赛决赛的晋级资格花落谁家吧！

晋级案例
（以下排名不分先后）

邱天明——上海华山医院 MDT 团队
（由盛晓芳教授代表华山 MDT 团队汇报）
汇报题目：2 例病程差异巨大的复发高级别胶质瘤的临床全外显子组（CWES）结果的比较分析
案例亮点：该案例是通过比较 2 例复发的高级别胶质瘤患者（术后仅 2 个月就复发的患者与术后 31 年复发的患者）的 CWES+Panel 检测结果，从分子病理的角度探究是否这 2 例胶质瘤分子生物学特性上的客观差异是导致其临床病程愈后差异巨大的原因。

通过分析和总结其中可能的预后生物标志物，来帮助判断以后碰到同类型的病人应该如何进行治疗。该案例反映了 CWES 结果与组织病理结果的整合诊断具有极大的应用前景和临床价值，尤其是当组织病理不明确时，分子病理是重要依据，对患者的用药及预后具有指导意义。

王洪祥——上海长征医院 MDT 团队
汇报题目：长期生存胶质母细胞瘤患者 1 例
案例亮点：该案例是一例极年轻的胶质母细胞瘤患者（21 岁）长期生存（7 年）后复发的治疗案例。该案例两次肿瘤切除手术都做得规范且完美，患者脑部重要结构保护得较好，对生活质量影响小。

术后，王医生通过对比原发肿瘤及复发肿瘤的基因检测结果，对患者长期不复发的原因及复发后治疗方案的制定从分子层面做了详尽的分析，理论支撑充分。此外，王医生对患者制定的治疗方法新颖，方案制定包括单细胞测序确定免疫细胞图谱预测免疫疗法的预后，并使用了类器官培养的方法筛选对患者的肿瘤可能敏感的药物，多管齐下，为患者争取更多的生存获益。

王政——天津环湖医院 MDT
汇报题目：成人弥漫中线胶质瘤精准治疗探索
案例亮点：该案例是一例 H3K27 阳性的弥漫中线胶质瘤术后超早期化疗不敏感患者的治疗案例。该案例治疗完整性、系统性及规范性都较强，能够结合循证医学证据、文献数据、指南指导及 CWES 检测结果为患者制定该阶段下较为合适的治疗方案。最终通过靶向药联用放疗改善了患者的症状并控制住了病灶，目前患者已达到近完全缓解的状态。

此外，王医生从该案例中还总结出 VP-16 节律联合 DDP 同步放化疗可作为 MGMT 非甲基化患者 TMZ 超早期化疗进展后的治疗方案，并推荐 RANO 标准进行疗效评估。

胡清军——广东三九脑科医院 MDT 团队
汇报题目：WHO 2016 版新分类上皮样胶质母细胞瘤病例报告
案例亮点：该案例是一例年轻的上皮样胶质母细胞瘤者（25 岁）的治疗案例。该案例初诊为多形性黄色星形细胞瘤，经过标准手术、γ刀治疗后逐步进展为上皮样胶质母细胞瘤，三九脑科神经肿瘤 MDT 团队的每一步手术及放疗治疗决策都非常规范，严格遵照指南路径，胡医生现场表达思路清晰、逻辑严谨。

第二次术后，三九脑科神经肿瘤 MDT 团队通过复发肿瘤组织的领星临床全外显子组基因检测结果对上皮样胶质母细胞瘤分子病理特点与预后评估做了详尽的分析，结合基因检测结果，参考多篇临床研究文献报道，对患者采用维莫非尼靶向治疗，稳定了病情，为患者争取更多的生存获益。

优秀奖选手合影

参赛选手风采

潘灏——中国人民解放军东部战区总医院 MDT 团队
案例简介：该案例是弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）切除后继发胶质肉瘤的罕见病例。根据免疫组化及基因检测结果，选择了化疗联用靶向药的治疗方案，但患者最终因间质性肺炎去世。虽然该案例最后的治疗结果不太理想，但其探索性的治疗方案将给这类罕见病例的后续治疗工作提供指导意义。

王璇——华中科技大学同济医学院附属协和医院 MDT 团队
案例简介：该案例是一例 IDH 突变型继发性胶质母细胞瘤系统且完善的 MDT 诊疗案例。经过协和医院 MDT 团队为患者进行的常规放化疗后，患者目前情况稳定。但胶质瘤的复发需要密切关注并早做打算，因此协和医院 MDT 团队为患者选择了 CWES 检测，为下一步肿瘤进展或复发制定备选方案。

赵丹——中国医科大学附属第一医院 MDT 团队
案例简介：该案例是一例超突变的继发型胶质母细胞瘤综合治疗的案例，也是从低级别胶质瘤到胶质母细胞瘤发展的一个典型例子。所有的治疗都很规范，询证医学证据充足，患者存活也比较长，达到了 60 个月的 OS。

周强——南方医科大学南方医院 MDT 团队
案例简介：该案例是一例胶质母细胞瘤治疗案例，在经历了两次手术切除后，患者肿瘤再次复发，周强医生的团队结合领星临床全外显子组基因检测结果及顶级杂志文献综述研究报道，为患者选择了阿法替尼联合替莫唑胺的治疗方案，不过该治疗方案由于患者出现不良反应，还需进一步优化。

评委风采

大赛尾声，秦智勇教授为本次大赛的案例进行了总结和点评，他表示，本次大赛的 8 个案例都非常精彩，非常感谢参赛选手的精心准备为我们展现了如此高水平、高质量的案例汇报。但秦教授也对参赛选手们提出了更高的要求，希望晋级的选手们在下一轮决赛中能够增加更多的手术过程描述，提高幻灯图片质量，台风更稳健，并提出分子病理结果能否提供放化疗敏感性指导，为我们展现更全面且丰富的案例。

最后，秦智勇教授着重强调了 MDT 在神经肿瘤治疗中的重要性，并指出分子病理分型和基因检测在其中扮演了十分重要的角色。虽然在目前这个阶段能从中获益的患者仍旧属于少数，但这是胶质瘤科学发展的必经阶段，也对推动医生对胶质瘤的认识具有极大的帮助。

大赛合照

明年 3 月，领星将在西安举办第三届中国医师协会脑胶质瘤年会暨领星神经肿瘤 MDT 案例大赛决赛（分子诊疗专场），尽请期待。

以上图片均来自领星